時間：2017-08-08

什么是鼻內鏡手術

鼻內鏡手術在鼻內鏡顯現體系的監督下，用一套特別的手術器械從鼻孔深化鼻腔，進行手術操作,鼻內鏡技能是利用光學內窺鏡行鼻或鼻竇的外科處理。該術式有視界清楚，能徹底清除病變，手術傷口小（微創）及術后鼻功用堅持正常。

一、什么是鼻內窺鏡？

鼻內窺鏡實際上就是一種帶有微型攝像頭的器械。經過它進行手術的基本原理是：運用強力冷光源供給照明，將鼻內窺鏡頭置入鼻腔，運用數字攝像技能使鼻內窺鏡頭拍攝到的圖畫經光導纖維傳導至監督體系上（經數字信號轉換處理）。監督器上的圖畫擴展至少10倍，能夠較明晰地顯現鼻內病變，有利于醫師進行纖細操作。

二、鼻內窺鏡手術的扼要開展歷程。

它是在鼻內鏡鼻竇手術的基礎上開展起來的，首要有奧地利鼻科醫師Messerklinger在20世紀70年代初建立，逐步開展，80年代美國鼻科醫師Kennedy提出了功用性鼻內鏡鼻竇手術（即FESS）的概念，著重其“功用性”，并逐步成熟，80年代末90年代初引進我國，經過一大批鼻科醫師的研討、使用推行，取得了顯著的發展，建立了我國鼻內窺鏡外科學的體系理論。

三、鼻內窺鏡手術的優勢。

經過杰出的照明及擴展作用，能夠明晰地顯現鼻腔及鼻竇內部的纖細結構，有利于精密操作，削減傷口及出血，減輕手術苦楚，革除顱面部切斷瘢痕，一起顯著削減病況復發率。目前鼻內窺鏡手術已廣泛被醫師和患者所挑選。

四、鼻內窺鏡的使用。

1、緩慢鼻竇炎：患者長時間鼻塞、流膿鼻涕，嚴重者有頭昏頭痛、記憶力下降，影響工作和學習。經過用藥及穿刺等醫治無效，行鼻內窺鏡手術是最佳挑選，經過擴展已阻塞的鼻涕引流通道及切除病變安排，到達作用。

2、鼻息肉：患者除了有“緩慢鼻竇炎”的癥狀外，常有嗅覺減退或無嗅覺，說話鼻音重，有的患者可有聽力下降，此病有必要手術才干處理。

3、肥壯性鼻炎：持續性鼻塞、鼻涕，可有閉塞性鼻音、嗅覺減退，嚴重者有耳鳴聽力下降、溢淚，張口呼吸引起咽炎喉炎、頭痛頭昏等。內窺鏡下予鼻甲部分切除既快又不會限制殘留。

4、鼻中隔偏曲：患者多為持續性鼻塞，或頭痛，或鼻出血，可一起存在。此病亦可引起鼻竇炎中耳炎，長時間用口呼吸易傷風，內窺鏡下矯正可削減并發癥，并可一起行鼻竇炎等手術，可為患者節約不少費用。

5、鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤：多發生于40歲以上男性，多為一側發病，有鼻塞、流涕，常有涕血，可有頭面部苦楚和嗅覺反常等，本病易復發，可癌變，所以需引起注重。經過擴展，內窺鏡下能較潔凈切除腫瘤，削減復發，減輕慣例手術的苦楚。

6、鼻出血：關于多次鼻腔填塞無效仍出血者在內窺鏡下尋找并炙烤出血點作用顯著。

7、鼻竇囊腫：此病增長緩慢，前期可無任何癥狀，后期則可破裂從鼻腔流出液體，它可壓榨周圍安排引起眼球移位、溢淚、復視、頭痛、面部拱起等。

8、鼻腔鼻竇異物：尤其是鼻竇異物，內窺鏡下有利于尋找異物，可削減并發癥和面部瘢痕。

9、腦脊液鼻漏：常見于外傷后，宜先行保存醫治，無效者可行鼻內窺鏡下修補。

10、鼻咽血管纖維瘤：關于腫瘤限制者可考慮用此術，也可作為輔助手術醫治，可起重要作用。

11、先天性后鼻孔閉鎖：新生兒即呈現呼吸困難，有鼻塞、膿涕，張口呼吸，影響發育，呈現所謂“腺樣體面龐”。

12、腺樣體肥壯：腺樣體是人體鼻咽頂部的淋巴安排，正常生理情況下，6~7歲最大，青春期后逐步萎縮。肥壯者可引起中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、氣管炎，夜間鼾聲，長時間張口呼吸，影響面骨發育，致上頜骨變長，牙列不齊，唇厚，缺乏表情，呈現所謂“腺樣體面龐”。

13、經鼻視神經管減壓術：跟著交通和體育運動的不斷開展，外傷引起視神經管骨折而引起視力妨礙甚至失明者漸多，此術可盡顯“四兩拔千斤”之美。

14、經蝶垂體瘤切除術：符合其適應癥則可顯著優于傳統的開顱手術和慣例的經口—鼻—蝶手術。

15、經鼻眶減壓術、眶爆裂骨折的醫治、經鼻淚囊鼻腔造孔術等。