時間：2017-06-20

什么是神經(jīng)內(nèi)鏡？

神經(jīng)內(nèi)鏡是現(xiàn)代科學技能帶給咱們神經(jīng)外科醫(yī)生的一雙“慧眼”，手術(shù)是在內(nèi)鏡監(jiān)督下進行操作的，十分精密，傷口輕，效果好。神經(jīng)內(nèi)鏡技能使用前景寬廣、是神經(jīng)外科中蓬勃發(fā)展的新領(lǐng)域。作為一種新的診治手法，它提高了大家對某些疾病的知道，并改變了一些疾病的醫(yī)治理念。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是神經(jīng)外科主要的微創(chuàng)技能之一。微創(chuàng)是指在爭奪最好效果的基礎上，力求將手術(shù)的傷口降至最小，即力求以最小的手術(shù)傷口為代價，得到最大手術(shù)效果。通常包含兩種手術(shù)方法：經(jīng)內(nèi)鏡的器械通道操作和在內(nèi)鏡外操作，常經(jīng)過骨孔或直徑2～3cm的骨窗醫(yī)治顱內(nèi)病變。

神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢是什么？

1、神經(jīng)內(nèi)鏡技能具有傷口小、效果好、術(shù)后并發(fā)癥少等長處，

2、同顯微鏡比較，內(nèi)鏡手術(shù)傷口更小，視野更明晰，顯露規(guī)模更廣泛，能夠近距離觀察病變，手術(shù)操作精確、詳盡，大大減輕了手術(shù)損害，減少了并發(fā)癥，提高了手術(shù)效果。且術(shù)后苦楚小，康復快，住院時間短，費用低。

3、神經(jīng)內(nèi)鏡技能和別的新技能相結(jié)合，選用小切斷，使一些神經(jīng)外科手術(shù)更精確、更精密，使手術(shù)傷口進一步減小，乃至到達“踏雪無痕”。

神經(jīng)內(nèi)鏡能夠醫(yī)治哪些疾病？

1、腦積水：梗阻性腦積水、復雜性腦積水等。嬰幼兒和孩童的腦積水，若進行分流術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥多，隨著患兒長大，還需再次手術(shù)替換分流管。選用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，傷口小，效果好，不需放置和替換分流管。

2、腦室內(nèi)囊腫、腦囊蟲病、腦膿腫、腦室炎都可選用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)治。

3、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫：外側(cè)裂蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池囊腫、鞍上囊腫等，其中鞍上囊腫常被誤診為腦積水，進行分流術(shù)醫(yī)治，術(shù)后囊腫持續(xù)增大，病情加重；而選用內(nèi)鏡手術(shù)，、在內(nèi)鏡下翻開囊壁，完全減輕腦積水。

4、垂體瘤：絕大多數(shù)垂體瘤可選用內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路切除，術(shù)中操作都在內(nèi)鏡監(jiān)督下進行，比顯微手術(shù)更安全，腫瘤全切率高，傷口更小，不需填塞鼻腔，病人術(shù)后苦楚小。

5、斜坡脊索瘤，拉克氏囊腫，腦脊液鼻漏，視神經(jīng)損害等都可選用經(jīng)鼻腔入路的內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)治，外部沒有切斷。

6、腦腫瘤：一些顱內(nèi)膠質(zhì)瘤可選用內(nèi)鏡手術(shù)切除，膽脂瘤在內(nèi)鏡下更利于完全切除。一些囊性腫瘤，如血管母細胞瘤、膠樣囊腫和顱咽管瘤也可在內(nèi)鏡下切除。

7、緩慢硬膜下血腫、腦室出血和腦出血：同傳統(tǒng)手術(shù)比較，手術(shù)傷口小，術(shù)后并發(fā)癥少。

8、三叉神經(jīng)痛，半旁邊面肌痙攣，頑固性眩暈和舌咽神經(jīng)痛都可在內(nèi)鏡下進行神經(jīng)血管減壓術(shù)。

9、Chiari變形：即小腦扁桃體下疝變形。一些病人兼并腦積水，可進行第三腦室底造瘺術(shù)；另一些病人，可在內(nèi)鏡下行枕大孔減壓術(shù)，傷口很小，術(shù)后康復快。