時間：2017-08-18

鼻內鏡是硬性內鏡，帶有光線足夠的冷光源，經過鏡像擴大，能深化鼻腔明晰地調查到早年到后的解剖結構，鼻腔手術從盲目經歷式操作轉變為重視保護正常結構和生理功能的手術。

現在臨床上常用的內鏡為0°、30°和70°三種，直徑4.0mm，鏡身長180mm，這種內鏡視界大，亮度好。兒童可用直徑2.7mm內鏡。一起應備有冷光源和光源導線。為了做一些簡略操作，還應準備下列器械0°和45°篩竇鉗、直招引管、彎招引管、上頜竇套管穿刺針、上頜竇活檢鉗、蝶竇咬骨鉗等。若有攝錄系統，有助于操作、教育和材料保存，查看前均應剪鼻毛。那么，鼻腔內鏡查看的留意事項有哪些其辦法又是什么呢？

鼻腔內鏡查看的正常體現

正常鼻粘膜為淡紅色，外表光滑濕潤而有光澤。鼻腔與鼻咽粘膜無充血、水腫，無枯燥、潰瘍，無出血、血管擴張及新生物等;無膿性分泌物。

正常上頜竇粘膜薄而通明，可看到粘膜下黃色骨壁，細微血管明晰可見，在內側壁上方可看到天然開口，有時還可看到副口。在天然口的后方有一洼陷，略呈藍色，是上頜竇與后組篩竇之間的薄壁。

鼻腔內鏡查看的效果

習慣癥

1.鼻腔內鏡查看術習慣證

(1)尋覓鼻出血部位，在內鏡直視下止血。

(2)尋覓膿性分泌物的來歷。

(3)前期鼻腔、鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢。

(4)腦脊液鼻漏的瘺口定位。

2.上頜竇內鏡查看術的習慣證

(1)X線或CT影像學查看提示上頜竇含糊或懷疑有占位性病變;

(2)上頜竇異物;

(3)牙源性上頜竇炎;

(4)上頜竇壁骨折或眶底爆折;

(5)臉頰部痛苦或臉頰部腫脹原因不明;

(6)上頜竇手術后仍有癥狀。

查看成果分析

1.急性炎癥時粘膜呈鮮紅色，有粘性分泌物。

2.緩慢炎癥時粘膜呈暗紅色，下鼻甲前端有時呈桑椹狀，分泌物為粘膿性。

3.變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色，分泌物水樣清稀。

4.萎縮性鼻炎粘膜萎縮、枯燥，失掉正常光澤，被覆膿痂，下鼻甲縮小，中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。

5.中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所造成的，嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所造成的。

鼻腔內鏡查看成果偏高可能有的疾病： 鼻腔癌 、 鼻前顱底腫瘤 、 鼻腫瘤 、 小兒變應性鼻炎 、 緩慢篩竇炎 、 副鼻竇炎 、 鼻中隔血腫 、 鼻鼽 、 先天性后鼻孔閉鎖 、 急性鼻炎

鼻腔內鏡查看的留意事項有哪些

1.前鼻鏡查看法：查看者左手持鼻鏡，以拇指及食指捏住前鼻鏡的關節，一柄置于掌心，另三指握于另一柄上，將兩葉合攏的前鼻鏡與鼻底平行伸入鼻前庭并悄悄翻開。鼻鏡不宜進入過深，避免引起痛苦或損傷鼻中隔粘膜引起出血。

2.取出鼻鏡時不行徹底閉緊雙葉，避免夾持鼻毛引起痛苦。

3.查看時應留意：粘膜色彩、腫脹、肥厚、萎縮、外表濕潤、枯燥;總鼻道增寬、狹隘;鼻道分泌物方位、色彩、性質、量;鼻中隔偏曲、嵴、距狀突;有無新生物。

4.對疑有鼻竇炎而鼻道未見分泌物者，可作體位引流以助查看，即先用1%麻黃素生理鹽水棉片放于中鼻道和嗅溝處，以縮短鼻腔粘膜，使竇口通暢，然后將頭部和身體擺放必定方位，約10~15分鐘后再查看。若疑為上頜竇積膿，取側臥垂頭位，健側向下，如見中鼻道有膿流出即可證明。查看前組篩竇頭稍后仰，后組篩竇則稍前傾，查看額竇則取正座位。

5.嚴厲掌握禁忌癥。

鼻腔內鏡查看的辦法

(1)病人取座位或斜坡臥位，頭傾向查看者，慣例鼻面部消毒，鋪無菌巾。

(2)1%地卡因麻黃素棉片做鼻腔粘膜外表麻醉及縮短粘膜血管。

(3)使用0°內鏡從鼻底或(和)下鼻道進鏡，早年向后調查下鼻甲前端，下鼻甲中、后端，鼻中隔和下鼻道。使用30°內鏡從鼻底進鏡直達后鼻孔，以鼻中隔后緣為標志悄悄轉動鏡身，調查鼻咽側壁及咽鼓管開口，留意咽鼓管圓枕及咽隱窩狀況，將內鏡悄悄退出，以下鼻甲上外表為依托，調查中鼻甲及中鼻道，留意鉤突、篩泡和篩漏斗狀況;沿中鼻甲下緣持續進鏡，抵達中鼻甲后端時將鏡面向外轉30°-45°，調查蝶篩隱窩和蝶竇開口。使用70°內鏡從鼻底進鏡直達后鼻孔，調查鼻咽頂部，然后將內鏡退出，以下鼻甲外表為依托，從中鼻甲下緣進鏡找到中鼻甲后端，將鏡面向外轉，從中鼻道后方向前尋覓上頜竇開口;如果中鼻甲縮短好，并與鼻中隔有空地，使用70°內鏡在中鼻甲與鼻中隔之間進鏡，能夠調查上鼻甲與上鼻道，少數人還能夠見到最上鼻甲與最上鼻道。

鼻腔內鏡查看時應留意鼻腔與鼻咽粘膜有無充血、水腫、枯燥、潰瘍、出血、血管擴張及新生物;留意新生物的原發部位、巨細和規模以及膿性分泌物的來歷;遇有可疑新生物應取活檢，對竇內膿性分泌物能夠吸出送細菌學查看。

鼻腔內鏡查看多少錢

專科分類：耳鼻喉      查看分類：內窺鏡

適用性別：男女均適用      是否空腹：非空腹

鼻腔內鏡查看參考價格：100-150元

溫馨提示： 查看前均應剪鼻毛。